چه ارتباطی بین آپنه خواب و سردرد صبحگاهی وجود دارد؟

حدود ۵٪ از افراد با سردرد صبحگاهی بیدار می‌شوند. سردردها می‌توانند به دلایل مختلفی ایجاد شوند، از جمله مصرف الکل یا استرس. پژوهشگران همچنین ارتباطی بین آپنه خواب و سردرد، که یک اختلال تنفسی مرتبط با خواب است، ثبت کرده‌اند. اطلاعات بیشتری در مورد علل احتمالی سردردهای مرتبط با آپنه خواب و روش‌های تسکین آن در این مقاله بررسی می‌شود. ادامه این مقاله را از دست ندهید.

در کمتر از 30 ثانیه سلامت خوابتو بسنج!

سردردهای ناشی از آپنه خواب چیست؟

سردردهای آپنه خواب، نوعی سردرد مکرر هستند که برخی افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب (OSA) هنگام بیدار شدن از خواب تجربه می‌کنند و حداقل ۱۵ روز در ماه رخ می‌دهند. این سردردها با **دردی فشارنده** (نه ضربان‌دار) مشخص می‌شوند که معمولاً در دو طرف سر احساس می‌شود و ممکن است تا چهار ساعت ادامه یابد. برخلاف برخی دیگر از انواع سردردها، سردردهای آپنه خواب با حالت تهوع یا حساسیت به نور و صدا همراه نیستند.

برآوردها متفاوت است، اما محققان بر این باورند که تا ۱۸٪ از افرادی که به آپنه انسدادی خواب (OSA) مبتلا هستند، سردردهای ناشی از آپنه خواب را تجربه می‌کنند. OSA یک اختلال تنفسی مرتبط با خواب است که موجب بروز چندین توقف موقت در تنفس در طول شب می‌شود. این توقف‌ها می‌توانند به دلیل انسداد جزئی (هیپوپنه) یا کامل (آپنه) مجرای تنفسی فرد رخ دهند. شدت OSA هر فرد بر اساس شاخص آپنه-هیپوپنه (AHI) ارزیابی می‌شود که تعداد وقایع تنفسی که فرد هر شب در هر ساعت تجربه می‌کند را محاسبه می‌کند.

برای تشخیص سردرد ناشی از آپنه خواب، فرد باید تشخیص OSA با AHI برابر یا بالاتر از ۵ داشته باشد. در غیر این صورت، آنچه که فرد تجربه می‌کند، سردرد صبحگاهی است که علائم مشابهی دارد. افراد مبتلا به OSA ممکن است تا سه برابر بیشتر در معرض سردردهای صبحگاهی باشند.

علت سردرد صبحگاهی: چرا با سردرد از خواب بیدار می‌شوم؟

عوامل خطر سردردهای ناشی از آپنه خواب

عوامل خطر برای سردردهای ناشی از آپنه خواب شامل زن بودن و داشتن سابقه سردرد می‌باشد. در حال حاضر، محققان در مورد اینکه آیا شدت OSA با سردردهای ناشی از آپنه خواب مرتبط است یا خیر، اختلاف نظر دارند.

برخی از محققان دریافته‌اند که سردردهای ناشی از آپنه خواب به‌طور قابل توجهی در میان افرادی که به آپنه انسدادی خواب متوسط و شدید مبتلا هستند، شایع‌تر است، در حالی که دیگران معتقدند که داشتن OSA شدیدتر تنها به‌طور جزئی احتمال بروز سردردهای ناشی از آپنه خواب را افزایش می‌دهد. طبقه‌بندی بین‌المللی اختلالات سردرد تأیید می‌کند که سردردهای ناشی از آپنه خواب ممکن است به‌طور همزمان با شدت OSA بدتر یا بهتر شوند، اما در چندین مطالعه مشخص شده است که شدت OSA بر احتمال تجربه سردردهای ناشی از آپنه خواب تأثیری ندارد.

سایر انواع سردردهای مرتبط با آپنه انسدادی خواب

آپنه انسدادی خواب با سردردهای ناشی از آپنه خواب، سردردهای خوشه‌ای و سردردهای هیپنیک مرتبط است.

سردردهای خوشه‌ای

سردردهای خوشه‌ای با علائم آپنه خواب مرتبط هستند، اما سردردهای خوشه‌ای از سردردهای ناشی از آپنه خواب متمایز هستند. سردردهای خوشه‌ای معمولاً در حین خواب رخ می‌دهند، در حالی که سردردهای ناشی از آپنه خواب پس از بیدار شدن از خواب بروز می‌کنند. همچنین، بر خلاف سردردهای ناشی از آپنه خواب، سردردهای خوشه‌ای معمولاً شامل علائم اضافی مانند آبریزش یا گرفتگی بینی، اشک‌ریزی، عرق کردن بر روی پیشانی یا صورت و پف کردن یا افتادگی چشم‌ها می‌شوند.

سردردهای خوشه‌ای معمولاً در خوشه‌ها بروز می‌کنند. به عنوان مثال، ممکن است چندین سردرد در روز تجربه کنید، همیشه در حدود زمان مشخصی، برای یک دوره چند ماهه. سپس ممکن است تا سال بعد سردردی نداشته باشید. سردردهای خوشه‌ای به طور متوسط حدود یک ساعت طول می‌کشند.

سردردهای هیپنیک

سردردهای هیپنیک، که همچنین در شب رخ می‌دهند، نوع دیگری از سردردهای مرتبط با خواب هستند که ممکن است افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب را تحت تأثیر قرار دهند.

سردردهای هیپنیک در میان افراد مسن‌تر شایع‌تر هستند. در حالی که سردردهای ناشی از آپنه خواب پس از بیدار شدن آغاز می‌شوند، سردردهای هیپنیک معمولاً حدود چهار تا شش ساعت پس از خواب رفتن آغاز می‌شوند و غالباً باعث بیدار شدن فرد می‌شوند؛ به همین دلیل به آن‌ها سردردهای زنگ‌خور گفته می‌شود.

مانند سردردهای ناشی از آپنه خواب، سردردهای هیپنیک معمولاً به طور خودبه‌خود در عرض ۳۰ دقیقه تا یک ساعت از بین می‌روند، اما علائم اضافی مانند حالت تهوع دارند که در سردردهای ناشی از آپنه خواب مشاهده نمی‌شود.

میگرن‌ها

سردردهای ناشی از آپنه خواب با میگرن‌ها متفاوت هستند. میگرن‌ها معمولاً مدت زمان بیشتری (بین چهار ساعت تا سه روز) طول می‌کشند، در حالی که سردرد ناشی از آپنه خواب معمولاً در عرض چند ساعت پس از بیدار شدن خودبه‌خود برطرف می‌شود. شما ممکن است سردرد ناشی از آپنه خواب را در دو طرف سر خود احساس کنید، در حالی که میگرن معمولاً در یک سمت سر متمرکز است.

علاوه بر این، میگرن‌ها می‌توانند در هر زمان از روز یا شب، از جمله در حین خواب، بروز کنند، در حالی که سردردهای ناشی از آپنه خواب پس از بیدار شدن رخ می‌دهند. بر خلاف سردردهای ناشی از آپنه خواب، میگرن‌ها معمولاً علائم دیگری مانند حالت تهوع یا حساسیت به نور و صدا دارند.

در کمتر از 30 ثانیه سلامت خوابتو بسنج!

علل سردردهای ناشی از آپنه خواب

محققان هنوز به‌طور قطع نمی‌دانند که چه چیزی باعث بروز سردردهای ناشی از آپنه خواب می‌شود. این سردردها ممکن است به سطوح پایین اکسیژن خون در طول خواب یا اختلالات خواب ناشی از وقفه‌های تنفسی مربوط باشند.

برخی از محققان پیشنهاد کرده‌اند که سردردهای ناشی از آپنه خواب ممکن است با **هیپوکسمی**، که به معنای کاهش سطح اکسیژن در خون به زیر سطح طبیعی است، مرتبط باشند. وقفه‌های تنفسی که ویژگی آپنه خواب است، می‌تواند باعث کاهش سطح اکسیژن در خون در حین خواب شود. این امر منجر به رسیدن اکسیژن کمتر به مغز و انباشته شدن دی‌اکسید کربن در جریان خون می‌شود که باعث گشاد شدن عروق خونی در مغز می‌شود. با افزایش فشار ناشی از این گشاد شدن، ممکن است به سردرد ناشی از آپنه خواب تبدیل شود و درد ایجاد کند.

با این حال، تحقیقات بعدی نشان داده‌اند که افراد مبتلا به OSA که سردردهای ناشی از آپنه خواب را تجربه می‌کنند، دارای سطوح اکسیژن مشابه و تعداد تقریبا یکسانی از وقفه‌های تنفسی در مقایسه با افرادی که OSA دارند و سردردهای ناشی از آپنه خواب ندارند، هستند. بنابراین، در حالی که هیپوکسمی ممکن است به برخی از سردردهای صبحگاهی کمک کند، باید علت دیگری برای سردردهای ناشی از آپنه خواب وجود داشته باشد.

اختلالات تنفسی ناشی از OSA خواب فرد را مختل می‌کند که می‌تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی عروقی را در درازمدت افزایش دهد. این اختلالات خواب همچنین ممکن است نقش مهمی در بیدار شدن فرد با سردرد صبحگاهی ایفا کنند.

به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که تنها برخی از علائم OSA با احتمال بالاتر بروز سردردهای صبحگاهی مرتبط هستند. این علائم شامل احساس خفگی در طول خواب، داشتن سابقه فشار خون بالا و بیدار شدن بدون احساس تازگی از خواب بودند. محققان نتیجه‌گیری کردند که شاید سردردهای ناشی از آپنه خواب نشانه‌ای از خواب نامناسب باشد که در میان افراد مبتلا به OSA شایع است.

آیا سردرد صبحگاهی شما ناشی از آپنه خواب است؟

سردردهای صبحگاهی می‌توانند نشانه‌ای از آپنه خواب تشخیص‌داده‌نشده باشند. اگر شما یا همسرتان در خواب به هر یک از علائم زیر در آپنه انسدادی خواب توجه کرده‌اید، با پزشک صحبت کنید:

• خروپف بلند، صداهای نفس‌نفس‌زنی یا خفگی در حین خواب
• بیدار شدن به دلیل نفس‌نفس‌زنی یا خفگی
• احساس نداشتن سرحالی بعد از خواب
• علائم روزانه مانند خواب‌آلودگی بیش از حد یا کاهش انرژی

همچنین ممکن است سردردهای صبحگاهی بدون OSA تجربه شوند. سردردهای صبحگاهی و سردردها به‌طور کلی با شرایط بهداشتی دیگری نیز مرتبط هستند، از جمله:

1. اضطراب
2. افسردگی
3. فشار خون بالا
4. مشکلات خواب
5. گرفتگی در سر، گردن، فک یا شانه‌ها
6. عوارض جانبی داروها
7. دندان‌قروچه یا ساییدن دندان‌ها در خواب
8. استرس

گزینه‌های درمانی برای سردردهای ناشی از آپنه خواب

اگر هر صبح با سردرد بیدار می‌شوید، یک قرار ملاقات با پزشک خود تنظیم کنید. پزشک می‌تواند از شما در مورد علائم‌تان سوال کند و آزمایش‌هایی انجام دهد تا مشخص شود آیا سردردهای صبحگاهی شما ناشی از آپنه انسدادی خواب است یا چیز دیگری.

سردردهای ناشی از آپنه خواب معمولاً پس از درمان موفقیت‌آمیز OSA از بین می‌روند. درمان‌های رایج برای OSA شامل درمان با فشار مثبت مداوم در راه‌های هوایی (CPAP)، وسایل دهانی، تغییرات سبک زندگی و جراحی می‌باشد.

درمان با CPAP

در درمان با فشار مثبت مداوم در راه‌های هوایی (CPAP)، شما در حین خواب یک ماسک بر روی صورت یا بینی خود می‌زنید. این ماسک به یک دستگاه متصل است که فشار هوا را به‌طور مستقیم به راه‌های هوایی شما منتقل می‌کند و آن‌ها را باز نگه می‌دارد و از بروز وقفه‌های تنفسی جلوگیری می‌کند. درمان با CPAP به‌عنوان موثرترین روش برای مدیریت علائم OSA و بهبود کیفیت زندگی در نظر گرفته می‌شود.

تحقیقات نشان می‌دهد که هنگام استفاده طبق دستور، درمان CPAP می‌تواند تعداد وقفه‌های تنفسی را به کمتر از پنج بار در ساعت کاهش دهد.

وسایل دهانی

وسایل دهانی معمولاً توسط دندان‌پزشک به‌صورت سفارشی طراحی می‌شوند و برای موارد خفیف تا متوسط OSA توصیه می‌شوند. این وسایل معمولاً به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که راه‌های هوایی شما را با جلو بردن فک و نگه داشتن زبان در جای خود باز کنند. شما این وسایل را در شب هنگام خواب استفاده می‌کنید.

تغییرات سبک زندگی

عوامل دیگری نیز ممکن است به OSA کمک کنند، مانند مصرف الکل یا خوابیدن به پشت که می‌تواند عضلات گلو را شل کند و باعث تنگ شدن راه‌های هوایی شود. پزشک شما ممکن است توصیه کند از مصرف الکل و داروهای آرامبخش قبل از خواب پرهیز کنید و به خوابیدن به سمت چپ یا شکم تغییر وضعیت دهید.

پزشک شما همچنین ممکن است یک برنامه ورزشی و رژیم غذایی توصیه کند. برای افرادی که اضافه وزن یا چاقی دارند، کاهش وزن می‌تواند به کاهش علائم کمک کند.

جراحی

جراحی‌هایی مانند آدنوئیدکتومی یا اوولوفارنگوپلاستی (که با برداشتن بافت اضافی راه‌های هوایی را گشاد می‌کند) ممکن است در مواردی که سایر درمان‌های کم‌تهاجمی مؤثر نبوده‌اند، توصیه شوند.

چه سردرد صبحگاهی شما ناشی از OSA باشد یا بیماری دیگری، صحبت با پزشک خود ارزشمند است تا بتوانید از درد کمتری رنج ببرید و شروع روزتان آسان‌تر شود.

به‌عنوان یک جمع‌بندی جدول زیر راهنمای خوبی درخصوص موضوع آپنه خواب و سردرد است:

منابع

1. Russell, M. B. (2013). Sleep apnea headache: A growing concern in an increasingly obese population? Expert Review of Neurotherapeutics, 13(10), 1129–1133.

   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24117275/

2. International Headache Society (2018). Sleep apnoea headache. The International Classification of Headache Disorders – ICHD-3.

   https://ichd-3.org/10-headache-attributed-to-disorder-of-homoeostasis/10-1-headache-attributed-to-hypoxia-andor-hypercapnia/10-1-4-sleep-apnoea-headache/

3. Russell, M. B., Kristiansen, H. A., & Kværner, K. J. (2014). Headache in sleep apnea syndrome: Epidemiology and pathophysiology. Cephalalgia: An International Journal of Headache, 34(10), 752–755.

   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24928423/

سوالات متداول

1. آپنه خواب چیست و چگونه بر سردرد تأثیر می‌گذارد؟

• آپنه خواب وضعیتی است که در آن تنفس در طول خواب به‌طور مکرر متوقف و شروع می‌شود. این وضعیت باعث کاهش اکسیژن خون و ایجاد وقفه در خواب می‌شود که ممکن است منجر به بیدار شدن با سردردهای صبحگاهی شود.

2. چگونه می‌توانم بفهمم که سردردهای من ناشی از آپنه خواب است؟

• اگر علاوه بر سردردهای صبحگاهی، علائمی مانند خروپف شدید، بیدار شدن با حس خفگی، خواب ناآرام، یا خستگی شدید در طول روز دارید، احتمالاً آپنه خواب می‌تواند علت سردردهای شما باشد.

3. آپنه خواب چه نوع سردردهایی ایجاد می‌کند؟

• آپنه خواب می‌تواند سردردهایی ایجاد کند که بیشتر در صبح و پس از بیدار شدن رخ می‌دهند. این سردردها معمولاً در دو طرف سر احساس می‌شوند و تا چند ساعت پس از بیدار شدن ادامه دارند.

4. آپنه خواب چه تأثیری بر سایر انواع سردردها، مانند میگرن، دارد؟

• آپنه خواب می‌تواند علائم میگرن را تشدید کند. کمبود اکسیژن و اختلالات خواب ناشی از آپنه ممکن است حملات میگرنی را بیشتر و شدیدتر کند.