خروپف تقریباً در 57 درصد از مردان بالغ و 40 درصد از زنان رخ می‌دهد. از این تعداد، یک چهارم خروپف‌ها معمولی محسوب می‌شوند. حدود 12-10 درصد از کودکان نیز خروپف می‌کنند. خروپف به‌خودی‌خود معمولاً یک پدیده بی‌خطر – البته بسیار مخرب – در نظر گرفته می‌شود، اما برای برخی افراد نشان‌دهنده یک بیماری زمینه‌ای جدی‌تر یا اختلال خواب است.
بیشتر بخوانید: خروپف و خواب!
بیشتر بخوانید: چرا خروپف می‌کنیم؟
آیا خروپف می‌تواند خطرناک باشد؟
خروپف زمانی اتفاق می‌افتد که جریان هوا در نازوفارنکس، ناحیه‌ای از راه هوایی فوقانی که در پشت بینی قرار دارد، مسدود یا محدود شود. بافت‌های راه هوایی به یک‌دیگر ضربه می‌زنند تا صدای خروپف مشخصی را تولید کنند که می‌تواند از نوع سبک و به سختی قابل شنیدن تا سنگین و مخرب باشد.
خروپف نادر طبیعی است و معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. خروپف اولیه می‌تواند مخرب‌تر باشد، اما معمولاً به‌عنوان یک نگرانی برای سلامتی دیده نمی‌شود، مگر اینکه علائمی از مشکلات تنفسی یا آپنه خواب وجود داشته باشد.
برای برخی افراد، خروپف شدید نشان‌دهنده وجود آپنه خواب است، یک اختلال تنفسی مرتبط با خواب که باعث خفگی یا نفس‌نفس زدن افراد در خواب می‌شود.
در کمتر از 30 ثانیه سلامت خوابتو بسنج!
چه زمانی درمورد خروپف به پزشک مراجعه کنید؟
خروپف به‌عنوان علامت اصلی آپنه انسدادی خواب (OSA) در نظر گرفته می‌شود، وضعیتی که به انسداد فیزیکی که فعالیت تنفسی در راه هوایی فوقانی را محدود می‌کند نسبت داده می‌شود.
تقریباً 9-2٪ از بزرگ‌سالان با OSA زندگی می‌کنند. اپیزودهایی که شامل از دست دادن کامل جریان هوا می‌شوند، آپنه نامیده می‌شوند و دوره‌هایی با کاهش جریان هوا به‌عنوان هیپوپنه شناخته می‌شوند. آپنه و هیپوپنه 5 تا 15 بار در ساعت در افراد مبتلا به OSA خفیف، 16 تا 30 بار در ساعت در افراد با OSA متوسط و بیش از 30 بار در ساعت در افراد مبتلا به OSA شدید رخ می‌دهد.
با توجه به اینکه هر آپنه به‌طور معمول حداقل 30 ثانیه طول می‌کشد، حتی OSA خفیف می‌تواند برای فرد خواب و هر کسی که تخت خود را به اشتراک می‌گذارد مختل کند. خروپف ممکن است همراه با دوره‌های آپنه-هیپوپنه باشد یا به‌طور مستقل درطول شب رخ دهد. خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز ناشی از عدم استراحت کافی یکی دیگر از علائم شایع OSA است. عوامل خطر OSA عبارت‌اند از:
چاقی:
اگر افراد چاق دارای رسوبات چربی در اطراف گردن باشند که راه هوایی فوقانی را محدود می‌کند، ممکن است مستعد ابتلا به OSA باشند.
لوزه‌ها یا آدنوئیدهای بزرگ‌شده:
به دلیل قرار گرفتن آن‌ها در اطراف راه هوایی فوقانی، لوزه‌ها و آدنوئیدها اگر به اندازه کافی بزرگ باشند می‌توانند راه هوایی فوقانی را مسدود کنند. برای بسیاری از کودکان مبتلا به OSA، برداشتن لوزه‌ها و/یا آدنوئیدها به کاهش علائم آن‌ها کمک می‌کند.
اختلالات غدد درون‌ریز:
سیستم غدد درون‌ریز هورمون‌هایی ترشح می‌کند که می‌توانند در تنفس درطول خواب اختلال ایجاد کنند. کم‌کاری تیروئید، وضعیتی که با سطوح پایین هورمون تیروئید مشخص می‌شود، و آکرومگالی، که باعث افزایش سطح هورمون رشد می‌شود، هردو با آپنه خواب مرتبط هستند. هیپوگنادیسم، وضعیتی با کاهش تولید تستوسترون، هنگامی‌که با درمان جایگزینی تستوسترون درمان می‌شود، می‌تواند آپنه خواب را در مردان بدتر کند.
سندروم‌های ژنتیکی:
برخی از سندروم‌های ژنتیکی بر ساختار صورت و فک تأثیر می‌گذارند که منجر به محدودیت راه هوایی می‌شود. برخی از نمونه‌ها شامل شکاف لب و کام، سندروم داون و سندروم مادرزادی هیپوونتیلاسیون مرکزی است.
براساس آزمایش حداقل پنج دوره آپنه-هیپوپنه در ساعت، تقریباً 24 درصد از مردان و 7 درصد از زنان با آپنه خواب زندگی می‌کنند. افراد چاق و افراد مسن در معرض خطر بیشتری برای OSA هستند. همچنین اعتقاد بر این است که مصرف الکل یا داروهای آرام‌بخش قبل از خواب می‌تواند علائم OSA را تشدید کند.
آپنه مرکزی خواب، که زمانی رخ می‌دهد که مغز نمی‌تواند به ماهیچه هایی که تنفس را کنترل می‌کنند، سیگنال دهد، ممکن است خروپف نیز ایجاد کند، اما این امر کمتر رایج است. یکی دیگر از اختلالات خواب، سندروم مقاومت راه هوایی فوقانی، می‌تواند به‌دلیل محدودیت راه هوایی باعث خروپف شود، اما شامل آپنه یا هیپوپنه نمی‌شود. علاوه‌بر این، دندان قروچه مرتبط با خواب – که به‌عنوان دندان قروچه شبانه نیز شناخته می‌شود – با خروپف به‌ویژه در کودکان مرتبط است.
هرگونه اختلال خواب باید جدی گرفته شود. اگر شما یا همسرتان نگران خروپف شدید هستید، باید با پزشک متخصص ملاقات کنید تا درمورد وضعیت خود صحبت کنید. افراد مبتلا به OSA اغلب از درمان مداوم فشار هوای مثبت (CPAP) بهره می‌برند که هوای تحت فشار را با سرعت تجویزشده برای تسهیل تنفس درطول شب اجرا می‌کند.
جهت دریافت مشاوره رایگان و مشورت با پزشک متخصص کلیک کنید!
چگونه خروپف را درمان کنیم؟
ممکن است بتوانید با ایجاد تغییرات خاصی در سبک زندگی، خروپف خود را کاهش دهید. از جمله کاهش وزن، اجتناب از مصرف الکل و داروهای آرام‌بخش در شب و همیشه به پشت خوابیدن. از آنجایی که احتقان بینی می‌تواند باعث مشکل تنفس شود، درمان آن با داروهای ضداحتقان یا اسپری‌های کورتیکواستروئیدی ممکن است درصورت تایید پزشک موثر باشد.
افرادی که درمورد خروپف به پزشک مراجعه می‌کنند ممکن است از نظر آپنه خواب ارزیابی شوند. معاینه ممکن است شامل معاینه بینی و دهان برای بررسی انسداد فیزیکی و همچنین سایر علائم هشداردهنده مانند پولیپ بینی، کام قوسی بلند یا باریک، جابه‌جایی فک، یا بزرگ شدن لوزه‌ها یا آدنوئیدها باشد.
محافظ‌های دهان ضدخروپف برای برخی افراد موثر بوده است. دستگاه‌های نگهدارنده زبان (TRDs) یک مهر و موم در اطراف زبان تشکیل می‌دهند و آن را در جای خود نگه می‌دارند. این وسایل می‌توانند خروپف را برای افرادی که زبانشان در هنگام خواب در پشت گلویشان بیفتد، کاهش دهد. دستگاه‌های پیشرفته فک پایین (MADs) زبان و فک را به سمت جلو حرکت می‌دهند و حداکثر جریان هوا را امکان‌پذیر می‌کنند.
در موارد خاص، ممکن است جراحی توصیه شود. در طی عمل یوولوپالاتوفارینگوپلاستی، کام و دیواره‌های حلق بیمار برداشته می‌شود تا فضای بیشتری برای راه هوایی فوقانی ایجاد شود. با این حال، این روشی است که نیاز به بیهوشی عمومی دارد و ممکن است عملی‌ترین – یا مقرون‌به‌صرفه‌ترین راه برای اصلاح خروپف نباشد.
در کمتر از 30 ثانیه سلامت خوابتو بسنج!
منابع:
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation. (2018, August). Snoring, Sleeping Disorders, and Sleep Apnea. ENT Health., Retrieved October 30, 2020, from
https://www.enthealth.org/conditions/snoring-sleeping-disorders-and-sleep-apnea
American Academy of Sleep Medicine. (2014). The International Classification of Sleep Disorders – Third Edition (ICSD-3). Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine
Schwab, R. (2020, June). Snoring. Merck Manual Consumer Version., Retrieved October 30, 2020, from
National Cancer Institute. (n.d.). Nasopharynx., Retrieved October 30, 2020, from
https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/nasopharynx
Strohl, Kingman P. (2020, Sept). Obstructive Sleep Apnea. Merck Manual Professional Version., Retrieved October 30, 2020, from
https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
National Heart, Lung, and Blood Institute. (n.d.). Sleep apnea., Retrieved October 30, 2020, from
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
NIH Office of Communications and Public Liaison. (2017, July). Struggling to Sleep? Don’t Let Apnea Steal Your Sweet Dreams. NIH News in Health., Retrieved October 30, 2020, from
https://newsinhealth.nih.gov/2017/07/struggling-sleep
MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); Snoring;, Retrieved October 30, 2020, from
https://medlineplus.gov/snoring.html