قطعاً این سوال برای شما هم پیش آمده که اگر شما یا شریک زندگیتان بهطور منظم یا گهگاهی خروپف میکنید، چگونه خروپف را درمان کنیم؟ خروپف؛ این صدای بلند، نفرتانگیز و گاهیاوقات تکرارشونده، ممکن است شما را در شب بیدار نگه دارد. خبر خوب این است که مجبور نیستید همیشه شبهایی آزاردهنده با صدای خروپف و با بیخوابی داشته باشید. شما فقط باید بدانید که چه چیزی باعث خروپفتان میشود و یاد بگیرید که چگونه آن را برطرف کنید. جراحی خروپف یکی از روشهای درمانی این اختلال خواب آزاردهنده است که در ادامه این مقاله از سری مقالات وبلاگ رسکـر به آن میپردازیم. پس تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.
گاهیاوقات خروپف ناشی از مشکلات فیزیکی است که متخصصان میتوانند از طریق جراحی آن را برطرف کنند. اگرچه جراحی باید بهعنوان آخرین راهحل در نظر گرفته شود، اما چند عمل جراحی وجود دارد که برای کاهش خروپف شناخته شده است. مراجعه به پزشک تنها راهی است که میتوانید بفهمید آیا جراحی برای شما فایدهای دارد یا خیر.
جهت دریافت مشاوره رایگان و مشورت با پزشک متخصص کلیک کنید!
uvulopalatoplasty به کمک لیزر یا LAUP
در جراحی uvulopalatoplasty (یوولوپالاتوپلاستی) با کمک لیزر، جراح از لیزر برای برداشتن بافت uvula در گلو و کام نرم استفاده میکند. در نتیجه، گلو اجازه جریان هوای بیشتری را میدهد و کام نرم با رشد بافت در جایی که لیزر شده است سفت میشود. این جراحی نزدیک به 30 سال است که بهعنوان درمان خروپف و آپنه انسدادی خواب انجام میشود. برخی از پزشکان هنوز این جراحی را مفید میدانند، اگرچه در سالهای اخیر بهدلیل وقوع بالای عوارض جانبی منفی، بحثبرانگیز شده است. در نتیجه، بسیاری از جراحان دیگر جراحی یوولوپالاتوپلاستی با کمک لیزر را ارائه نمیدهند.
روند جراحی LAUP
- آمادهسازی: بیمار باید قبل از جراحی یک ارزیابی کامل توسط پزشک و احتمالاً یک تست خواب (پلیسومنوگرافی) انجام دهد.
- بیحسی موضعی: این روش معمولاً تحت بیحسی موضعی انجام میشود.
- جراحی با لیزر: جراح از لیزر برای برداشتن یا تغییر شکل بافتهای اضافی در ناحیه کام نرم و زبان کوچک استفاده میکند.
- بهبودی: بعد از جراحی، بیمار به مدت چند روز تا چند هفته نیاز به استراحت و رعایت دستورالعملهای پزشکی دارد.
مزایای LAUP
- کمتهاجمی بودن: استفاده از لیزر باعث کاهش نیاز به برشهای بزرگ و بخیه میشود.
- دوره بهبودی کوتاهتر: بهبودی پس از LAUP معمولاً سریعتر از روشهای جراحی سنتی است.
- درد کمتر: بهدلیل تکنیک کمتهاجمی، بیمار معمولاً درد و ناراحتی کمتری تجربه میکند.
عوارض احتمالی LAUP
مانند هر جراحی دیگری، LAUP نیز ممکن است با برخی عوارض همراه باشد:
- درد گلو: ممکن است بیمار پس از جراحی درد و ناراحتی در گلو داشته باشد.
- عفونت: احتمال عفونت وجود دارد، که با مراقبتهای پزشکی قابل مدیریت است.
- تغییر صدا: ممکن است تغییراتی در صدا و نحوه صحبت کردن ایجاد شود.
- مشکلات بلع: برخی از بیماران ممکن است در بلع غذا و نوشیدنی دچار مشکل شوند.
نتایج جراحی LAUP میتواند متفاوت باشد. برخی بیماران بهبود قابل توجهی در خروپف و آپنه خواب خود تجربه میکنند، درحالیکه در برخی دیگر ممکن است اثرات کمتری مشاهده شود. مشاوره با پزشک متخصص در مورد مزایا و معایب این جراحی و بررسی گزینههای درمانی دیگر بسیار مهم است. در مجموع، LAUP میتواند یک روش موثر و کمتهاجمی برای بهبود مشکلات تنفسی مرتبط با خواب باشد، اما تصمیمگیری در مورد انجام آن باید با دقت و مشاوره پزشکی انجام شود.
ایمپلنت پالاتال (palatal)
مانند یوولوپالاتوپلاستی با کمک لیزر، ایمپلنت پالاتال یک گزینه جراحی کمتهاجمی است که کام نرم را سفت میکند. با این حال، استفاده از ایمپلنت پالاتال بسیار کمتر موردبحث است. مطالعات نشان میدهد که ایمپلنتها بهطور قابلتوجهی خروپف را در افراد خاص بهبود میبخشند. علاوهبر خروپف، پزشکان گاهیاوقات کاشت کام را بهعنوان یک درمان آپنه خواب انسدادی پیشنهاد میکنند.
سومنوپلاستی (Somnoplasty)
سومنوپلاستی ویژگیهای مشترکی با یوولوپالاتوپلاستی با لیزر و ایمپلنت پالاتال دارد به این معنا که میتوان از آن برای برداشتن بافت uvula و سفت کردن کام نرم استفاده کرد. به جای لیزر و ایمپلنت، در جراحی خواب از امواج رادیویی برای تغییر بافتهای دهان و گلو استفاده میشود. تحقیقات نشان میدهد که سومنوپلاستی با موفقیت خروپف را در برخی افراد کاهش میدهد، اما نه به اندازه ایمپلنتهای کام.
در کمتر از 30 ثانیه سلامت خوابتو بسنج!
جراحی UPPP
جراحی UPPP (Uvulopalatopharyngoplasty) یک روش جراحی است که برای درمان خروپف و آپنه خواب انسدادی (OSA) استفاده میشود. در این جراحی، بخشهایی از بافتهای نرم در گلو که ممکن است باعث مسدود شدن راههای هوایی شوند، برداشته یا تغییر شکل داده میشوند. این عمل شامل برداشتن یا کوچک کردن زبان کوچک (اوولا)، قسمتی از کام نرم، و در صورت نیاز، لوزهها و بافتهای اضافی اطراف گلو است.
اهداف جراحی UPPP
- باز کردن راههای هوایی: با برداشتن یا تغییر شکل بافتهایی که راه هوایی را مسدود میکنند، تنفس در هنگام خواب بهبود مییابد.
- کاهش یا رفع خروپف: این جراحی میتواند به کاهش یا رفع خروپف کمک کند.
- بهبود آپنه خواب: UPPP میتواند به کاهش یا رفع وقفههای تنفسی در طول خواب کمک کند.
روند جراحی UPPP
- آمادهسازی: قبل از جراحی، بیمار باید یک ارزیابی کامل توسط پزشک و احتمالاً یک مطالعه خواب (پلیسومنوگرافی) انجام دهد.
- بیهوشی: این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.
- جراحی: جراح بافتهای اضافی را برداشته یا تغییر شکل میدهد تا راه هوایی بازتر شود.
- بهبودی: بعد از جراحی، بیمار به مدت چند روز تا چند هفته نیاز به استراحت و رعایت دستورالعملهای پزشکی دارد.
عوارض احتمالی جراحی UPPP
مانند هر جراحی دیگری، UPPP نیز ممکن است با برخی عوارض همراه باشد:
- درد گلو: معمولاً بیمار پس از جراحی درد و ناراحتی در گلو دارد که ممکن است چند هفته طول بکشد.
- عفونت: احتمال عفونت وجود دارد، که با مراقبتهای پزشکی قابل مدیریت است.
- تغییر صدا: ممکن است تغییراتی در صدا و نحوه صحبت کردن ایجاد شود.
- مشکلات بلع: برخی از بیماران ممکن است در بلع غذا و نوشیدنی دچار مشکل شوند.
نتایج جراحی UPPP میتواند متفاوت باشد. برخی بیماران بهبود قابل توجهی در خروپف و آپنه خواب خود تجربه میکنند، در حالی که در برخی دیگر ممکن است اثرات کمتری مشاهده شود. مشاوره با پزشک متخصص در مورد مزایا و معایب این جراحی و بررسی گزینههای درمانی دیگر بسیار مهم است. در مجموع، UPPP میتواند یک روش موثر برای بهبود مشکلات تنفسی مرتبط با خواب باشد، اما تصمیمگیری در مورد انجام آن باید با دقت و مشاوره پزشکی انجام شود.
جراحی تراکئوستومی
تقریباً همیشه آپنه خواب ناشی از انسداد راه هوایی فوقانی را درمان میکند. اما درمانهای دیگر تقریباً به همان اندازه در اکثر افراد مؤثر است. اما ممکن است پس از جراحی عوارضی اتفاق بیافتد.
گلوسکتومی خط وسط و کاهش پایه زبان
این نوع جراحی شامل برداشتن قسمتی از پشت زبان است. این باعث میشود راه هوایی شما بزرگتر شود. مطالعات نشان میدهد که این روش دارای میزان موفقیت 60 درصد یا بالاتر است.
برداشتن لوزه لینگوال
این روش هم لوزهها و هم بافت لوزههای پشت زبان را از بین میبرد. پزشک متخصص ممکن است این گزینه را برای کمک به باز کردن قسمت پایین گلو برای تنفس راحت تر توصیه کند.
تعلیق Hyoid
اگر آپنه خواب شما به دلیل انسداد در نزدیکی پایین زبان شما ایجاد می شود، پزشک متخصص ممکن است روشی به نام تعلیق هیوئید را پیشنهاد کند. این شامل حرکت دادن استخوان هیوئید و عضلات مجاور آن در گردن است تا راه هوایی شما باز شود.
جراحی شاخک بینی
روش جراحی شاخک بینی، که بهعنوان توربینوپلاستی یا کاهش شاخکهای بینی نیز شناخته میشود، یکی از روشهای درمان خروپف و مشکلات تنفسی مرتبط با انسداد بینی است. شاخکهای بینی (توربینها) ساختارهایی در داخل بینی هستند که به فیلتر، مرطوب کردن و گرم کردن هوای استنشاقی کمک میکنند. اما در برخی افراد، این شاخکها میتوانند بزرگ شوند و موجب انسداد مسیر هوایی شوند که این امر ممکن است به خروپف و مشکلات تنفسی منجر شود.
جراحی ماگزیلوماندیبولار یا MMA
جراحی ماگزیلوماندیبولار (Maxillomandibular Advancement یا MMA) یک روش پیچیده و موثر برای درمان خروپف و آپنه خواب انسدادی (OSA) است که شامل جابجایی فک بالا (ماگزیلا) و فک پایین (ماندیبل) به جلو میشود تا مسیر هوایی باز شود و تنفس بهبود یابد. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام شده و برشهایی در داخل دهان ایجاد میشود تا فکها به جلو جابجا و با استفاده از صفحات و پیچهای فلزی تثبیت شوند. مزایای آن شامل بهبود قابل توجه در کیفیت خواب و زندگی، کاهش خروپف و آپنه خواب و بهبود ظاهر صورت است، در حالی که عوارض احتمالی شامل درد، تورم، کبودی، مشکلات بلع و صحبت کردن، عفونت و بیحسی موقتی یا دائمی در ناحیه فک میباشد. دوره بهبودی شامل استراحت و پیروی از دستورالعملهای پزشکی است و موفقیت جراحی به عوامل مختلفی از جمله شدت آپنه خواب و رعایت دقیق دستورالعملهای پس از جراحی بستگی دارد.
عوارض جراحی خروپف
عوارض جانبی بسته به نوع جراحی خروپف شما متفاوت است. با این حال، برخی از عوارض جانبی رایج این جراحیها با هم همپوشانی دارند، از جمله:
- درد
- عفونت
- ناراحتی فیزیکی، مانند احساس داشتن چیزی در گلو یا بالای دهان
- گلودرد
درحالیکه بیشتر عوارض جانبی تنها چند هفته پس از جراحی باقی میمانند، برخی از آنها میتوانند طولانیتر باشند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خشکی در بینی، دهان و گلو
- خروپف ادامهدار
- ناراحتی فیزیکی طولانیمدت
- مشکل در تنفس
- تغییر در صدا
اگر بعد از جراحی تب شدید یا درد شدیدی داشتید، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اینها نشانههای عفونت احتمالی است.
چه زمانی باید با پزشک صحبت کنید؟
گاهیاوقات نمیتوانید خروپف را خودتان حل کنید، زیرا یک مشکل پزشکی زمینهای وجود دارد. افرادی که علاوهبر علائم دیگر مانند نفس نفس زدن یا خفگی در خواب، خستگی روز، سردردهای صبحگاهی و احساس عدم شادابی هنگام بیدار شدن، خروپف میکنند، ممکن است به آپنه انسدادی خواب مبتلا شده باشند.
در کمتر از 30 ثانیه سلامت خوابتو بسنج!
اگر فکر می کنید خروپف شما از علائم آپنه انسدادی خواب است، به پزشک مراجعه کنید. دریافت تشخیص و درمان برای این اختلال میتواند خروپف شما را برطرف کرده یا به میزان قابلتوجهی کاهش دهد و در عین حال علائم دیگر اختلال خواب را نیز از بین ببرد.
بهعنوان یک جمعبندی جدول زیر راهنمای خوبی برای شما است:
شماره | موضوع | توضیحات |
---|---|---|
1 | دلایل انجام جراحی | مشکلات تنفسی شدید، خروپف مزمن، ناتوانی درمانهای دیگر و … |
2 | انواع جراحی خروپف | یوولوفالوفارنژوپلاستی (UPPP)، رادیوفرکانس، لیزر، و … |
3 | مزایای جراحی | کاهش یا از بین بردن خروپف، بهبود کیفیت خواب، و … |
4 | عوارض جانبی و خطرات | درد، عفونت، تغییرات صدا و … |
5 | آمادهسازی برای جراحی | مشاوره با پزشک، آزمایشات قبل از جراحی و … |
6 | دوره بهبودی و مراقبتها | نکات و دستورالعملهای پس از جراحی، مدت زمان بهبودی و … |
7 | نتایج و پیگیریها | نتایج مورد انتظار، نیاز به پیگیریهای بعدی و … |
منابع
https://www.healthline.com/health/surgery-for-snoring#side-effects
https://britishsnoring.co.uk/snoring_treatment/surgery_for_snoring.php
سوالات متداول
1- چرا باید خروپف با جراحی درمان شود؟
- معمولاً این روش درمانی گزینه آخر درمان خروپف است و بسته به صلاحدید متخصص پیشنهاد میشود.
2- چه روشهایی برای جراحی خروپف وجود دارد؟
- ایمپلنت پالاتال، uvulopalatoplasty به کمک لیزر، سومنوپلاستی و…
3- آیا جراحی خروپف عوارض دارد؟
بله ممکن است بسته به شرایط فرد و نوع جراحی عوارضی مانند درد، عفونت، مشکل در تنفس و… پیش بیاید که میتواند کوتاهمدت و شاید حتی طولانیمدت باشد.